【心不全】末期心不全 Heart failure StageD 緩和ケア 終末期ケア ホスピス 医師がオンライン課外授業 新型ウイルス感染症に負けるな
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- Опубликовано: 7 апр 2020
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休暇中の医療系学生、病棟勉強会、研究会、学会ができない人たちに向けて作成しました。
休校、縮小、キャンセル。
でも、僕たちは 新型ウイルス感染症に負けません。
「オンライン課外授業」をすることにしました。
この動画は末期心不全についての動画です
医師、看護師、研究医、病院で働く医療従事者、医学部生、看護学生に向けの心不全の講義です。
＃末期心不全 ＃緩和ケア ＃ 終末期ケア ＃ホスピス #米山喜平
参考文献
The Top 5 Regrets of The Dying
www.collective-evolution.com/...
慢性急性心不全診療のガイドライン2017年改訂
www.j-circ.or.jp/guideline/pdf...
[みなさまへ]
患者様、関係者様、全ての方々へ。
この動画は医師様の動画です。心臓病の方の批判や誹謗中傷をするのではなく、問題解決に向けて前向きで建設的な医療が行われる場になる事を切に願っております。これからも良い医療を受けていただけるよう日々努力を重ねていきます。
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写真はshuttershockから購入して使用しています。
www.shutterstock.com/home
イラスト「オンライン課外授業」
イラストレーター Okubo Seiko
okuboseiko?igsh...
主治医の先生が「自分軸で生きることが大事」と言ってくれたとき自分を生きてこなかったことに気づきました。狭心症持ちですが、明るく前向きに生きていこうと思いました。
私は55歳男性です。既に5回心不全で入退院を繰返しています。カテーテルアブレーション1度受けました。それでも胸の苦しさ、息切れが緩和されませんでした。そのお陰で仕事ができず。費用敵な理由で、入院治療はあきらめました。いまは、歩くこともままならず、ほとんど寝たきりです。おそらく私は最終ステージにいると思われます。妻には一切の延命措置は不要と伝えてあります。
私は、４４歳男性の心不全です。 ５回も入院したのですか？ 私は、既に一回入院しています。 再入院しないようにしています。
40代です。うっ血性心不全で6月20日に入院しました。36%です。
フルタイム以上で仕事してました。重度の貧血と似た症状だったので、まさか心臓が悪くなっているとは思っていませんでしたので驚いています。
利尿剤は毎日打ってました。
今の職場に戻ったら、2日で病院に戻るであろうと思われます💦かなり心臓に負担でした。
心不全患って先週退院した者です
今まで自分が死ぬとかどっかで他人事のように思ってました
これから先キックボクシングの試合とか出来ないんだなと絶望してた時にこの動画に出会えて良かった
とりあえず今年中に彼女をつくるという目標ができました ありがとうございます
先生の動画に出会えたことに感謝です。
離島医療に従事してる看護師です。勉強する場があまりないので、先生の講義はわかりやすくて助かります。
とても、わかり易く納得できました！ 有難うございました❣️
私も癌になってから、今やることを実践して今日になって10年になりました。内容は恥ずかしくて言えないですが、でも、確かに命が繋がった感じがあります。
やってみると、結構励みになって生きる糧になります。
病気によって取り組み方が違いますよね。
残された人生楽しく過ごしたいですね。
頑張って下さいね🎉わたくし心不全です😢
頑張って下さい🎉私心不全で苦しんでおります
慢性心不全で、入退院を繰り返す患者さんが私の病棟でもたくさんいて特に高齢だと入院の度にADLが落ちてただベッドの上で最後の時を待つ様な感じになります。緩和ケア病棟が有るのに癌の患者さんしか入る事が出来ず何とかならないのかと日々悩みます。急性期の病棟でもっとしてあげることがあればと葛藤の中患者さんと向きあう毎日です。
先生のおっしゃる通り緩和ケアの導入は必要だと思います。
真美さん❤️ 急性期の病棟で働いているですね。ご苦労さまです。急性期病棟だからこそ緩和を学ぶんだをいう姿勢が素晴らしいと思いました❤️ 努力している人だと思いました。すばらしいです。コメント嬉しいです。ありがとうございます😊k
もう少しで退院予定49歳です。
今回3回目入院、、、去年の10月から。
のほほんとしてたけど、こいつはイケマセンなぁ。
看護師さん、医師には感謝しかありません。
現実を見ていかなければなりませんね。
母が心不全で入院しています
今年もつか
わからない状態です
辛うじて見舞いはできるのですが 日々おちていく母を見るのが辛くて怖いです。
父はもう亡くなり私には姉弟がおりませんので
全ての判断を、しなくてはならずお医者様から「どうしますか？」と判断を委ねられるたび どうしたら良いのか分からず苦悩しています 先日の母は点滴の穴から点滴が溢れてしまうほどになっており おしっこも1日で5ccほどと。もう楽にしてあげたほうが良いのかそれとも母の心臓が止まるまではこのままがいいのか マラソンを続けているそんな状態を続けさせてるなんて
本当にどうしたらいいのか
分からないでいます。
怖くてたまりません。もっと早く母と死生観について話し合っておくべきだと思っています。
老人病院で勤務している看護師です。お母様がまだご存命かわかりませんが、いてもたっても居られず返信します。読んでいて涙が止まらないです。お気持ちホントによく分かります。苦しんでいらっしゃる方をどうすればいいのか、私たちですら、言葉かけに悩むくらいです。これはあくまで私の考えですが、こういう場合の判断に正解とか不正解はないのだと、お母様を思ってくだした判断に、後々、後悔はしないで欲しいと思っています。一緒に頑張りましょう。
@@user-dz2rk3hz7w さん
あたたかなコメントをありがとうございます。
昨年の暮れに
母は他界しました。
最期は病室で母と過ごすことができ
母と良く歌った童謡を側で歌いながら どんどんと死に飲み込まれていく母を看取りました。
最期の磨り硝子のようになった母の眼を忘れられません。
同じような思いをしている方が沢山いらっしゃると思います
良い言葉は何も見つかりませんが
どうぞ 甘えられる人がいるなら 甘えて頼ってください
独りで立ち向かうには
とても辛いものです。
たまちゃんさん
お仕事大変なことにだと思います。今回の母の件で看護師さんのお仕事の大変さを
ものすごく感じたとともに
感謝の気持ちでいっぱいです
たまちゃんさん
どうぞご自愛くださいませ
上手い言葉が見つからず。
こ
大変ですね、頑張って下さい、やがては看取られると思いますがご苦労様です！誰しもが通る道です、
心外、循内で働いている看護師です。先生の動画を見て勉強させてもらってます。わたしの病棟はかなり急性期なので、心不全末期の患者さんに対する看護について今も悩んでます。この動画を見て緩和ケアについて学習していきたいと思いました。これからも勉強になる動画の配信楽しみにしてます！
急性期病棟で働いているんですね。ご苦労様です。
急性期病棟は緩和が難しい時がありますよね。
よくわかる〜〜 悩む〜〜
コメント嬉しいです。
ありがとうございます。
k
心不全治療中の看護師です。勤務時間を減らす調整をしています。動けるうちに好きな事をしないとですね。
お疲れ様ですm(__)m 自分も左心不全で２年間で８回入退院を繰り返して今回の退院の時に先生に末期ですm(__)mって言われました。５２歳で末期って言われて・・・夢も希望も無くしましたけど(T_T) 家族の事を考えると・・・また頑張って仕事に７月から復帰しますけど・・またトレーラーに乗ります。家族に反対されましたけど(T_T) 後２年～３年だけ好きな仕事する事にしました。先生の説明は有り難く聞かせて頂きありがとうございましたm(__)m
今、末期の心不全の患者を診ているかもとこの動画をみて思いました。何度も入退院を繰り返している方で血圧が低くて胸水が貯まり、胸が重苦しいと言ってます。冠攣縮性狭心症もあり、強心剤も利尿剤も硝酸剤も使いにくく、緩和療法が必要だと感じました。この動画を参考にして治療にあたります。
自分も心臓🫀悪くしてからけっこう時間が経ちその間に狭心症等自覚させられました、最近突然、動悸に襲われて入院検査になり医師から不整脈が有る事を告げられた時は流石に落胆し今更ながら自身の心臓病を痛感させられました。
この動画はすごく深い
最後のゴールをこちら側が示していくことが今やるべきことが見える
おおおおお〜‼️
洞察力 気づき力 すごいですね❤️
コメント嬉しいです〜♬
ありがとうございます😊
k
🐾🐾
先生の動画みてから、1人で本を読んで心不全勉強します。心不全の患者さんの為に頑張ります。症例2人目の心不全の患者さんにどのように関われるか、今悩んでこの動画見てます。緩和ケアが必要な患者さんと感じたのでMSWと話し合うことにしました。
私も慢性心不全です。２年程前に心筋梗塞で入院して、その後ずっと呼吸が苦しく、喘息、強皮症、BMP500近く、いつ呼吸が止まるか、という恐怖と隣合わせの毎日を送って居ます。先生のお話で少し気持ちが楽に成りました。ありがとうございます。
大畑さん
お大事にしてください。
コメントありがとうございます。
休校、縮小、キャンセルに負けるな!!
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ruclips.net/channel/UCI-aunFY8hE5IrHu7W7e4oA
3週間前に急性心筋梗塞で救急搬送され、ステントを入れる手術をしました。ただ病院に着いた頃は重篤な状態で、手術中にも
2回心臓が止まってしまいました。幸い電気ショックで蘇生しましたが、退院後の今はつくづく生きる意味を考えるようになりました。
あれもこれもやっておきたいことがあり、今からでも遅くないのでやっておこうと思いました。(50代男性）
鬱血性心不全と診断されました
循環器科は末期の患者は苦手なのですか 2回目で次は危ないと言われました…看護師の方に説明してもらいハートノートを付けるようにと、一回目より今回はくるしく、普段の生活で血圧がこんなに低くなるなんて…上が80です。終末を迎える考えがまだ私にはわかりません。一日一日考えながら行こうと思います
大切なお話ありがとうございます。
以前もコメントさせていただいた者です。
どれも非常に楽しい動画で横になりながら、観てます。
話し方が池上彰みたくすごく聞きやすいです
次回の投稿楽しみにしています。
Hashimotoさん
わーい✌️ 誉めてくれると嬉しいです。
動画を作るモチベーションを上げてくれてありがとう。
コメント嬉しです❤️
ありがとう
k
循環器以外の勉強ができました。
私も最後にやりたいと思う事を考えてみたいと思います。
末期の心不全の患者様はマラソンをしてるしんどさって言われるとすごく分かりやすく、患者様の立場になって検査できるとおもいます。
ありがとうございました。
のりさん
いろいろなところから学ぶ姿勢がすごいなぁ〜って思いました。
コメント嬉しいです❤️
動画を作るモチベーションが上がります。
ありがとうございます😊
k
￣
米山先生☆
不定期ですが、死生観について両親と話し合っています♡
動画を見て、終わりを考えながら、前向きに、1日1日大切に生きていこうと思いました:D
ｍ
わ〜!!
みさ あなたはいったい何者？
ちょ〜頭いいし 人間レベルが高い!!
って思った。
みさ すごい!!
k
父親は40代で心筋梗塞
60代で狭心症、慢性心不全と診断され
現在82歳で不整脈(心室性期外収縮)で入院中
喘息がひどく日常生活も困難な状態です
悪化する可能性(脳梗塞など)もあるそうで予断を許さない状況です
父親は2014年に胃癌で他界
母親は肺癌と余命宣告されてます
両者に言える事は後悔の念ですが母親には覚悟決めるように言って穴に火が付いた様に動いてますよ
遺産の問題がややこしい
私含め子供に迷惑掛けられないと
私も覚悟を決めてるのが出来たので粛々と準備してます
にしても余命宣告された当人は後悔の話だけですね
今、この瞬間を限りなく有効に使わないとと思ってます
私がたまに入院してる病院は終末期の方が多くて話を聞いてると後悔の話ばかりです
緩和ケアの充実を希望したいのですが病院の経営方針もありますからね
29歳女です。小学生の時に心室器外収縮が起きていると診断され、不正脈持ちなのですが、今年父を亡くしたストレスからか朝目覚めたら、心臓側の背中が筋肉痛のように痛むようになり治りません。今すぐ病院を受診した方が良いでしょうか😓
はい お近くの先生にまず相談をいたしましょう
@@kiheyyoneyama お忙しい中返信ありがとうございます。症状を伝えたのですが、レントゲンを撮るなどせずに、脈だけ測って不正脈を起こしていないって事と、ストレスからくる胸の痛みと診断され、鬱に効くお薬と痛み止め貰いました💊心臓がキリキリ痛む事が少し気がかりですがそのお薬で様子見てみます
BMP数値が1000っていうのはあり得ない数値ですか？不安で仕方ありません。そしてこの数値は下がるものなのですか？
はじめまして。僕も去年まで1000でした。心房細動でアブレーションを2回やって現在は300くらい普通健常者は100以下らしいですね。1000ならば毎日しんどいでしょう？僕もトイレに行くに20分くらいかかってましたから。
ひと月前に心不全と宣告され老化が原因なので治療不可と宣告された。
今は歩けるが途中で倒れた場合に備えて連絡先は身につけている。
jojoじゃないぞ。一気にだよ。一気に１０メーター動けない。１メーターも無理だよ。
死にたくない
私は、シンデ欲しくない、と思う人達がいます。
考えたくないけど……考えるべき事なのですね。
考えると辛くて悲しくて、考えたくなくなります。
こんな考えがぐるぐるぐるぐるまわってしまう😢
よーく考えよーー♪ 臓器は、大事だよーーうーーうーうううーー♪